Neurology：与心肌梗死相比，脑梗死后抑郁的风险更高

每年有79.5万美国人经历了新的或复发的中风，导致人口患病率为2.9%.大约三分之一的患者患有中风后抑郁症（PSD），这与功能结果差、生活质量低、死亡率高有关。PSD的确切原因仍不清楚，PSD是否代表对改变生活的医疗事件的心理反应，还是脑缺血后的生物变化，仍存在争议。

尽管对PSD研究已经进行了几十年，但由于抑郁症评估可变或过时、纳入和排除标准不一致、样本量小、单中心招聘等诸多因素，其风险因素仍存在争议。此外，美国以外的许多研究可能限制了美国人的可推广性。PSD是否不同于其他缺血性血管事件后的抑郁症，以及有多少PSD只是现有的抑郁症（existingdepression）目前还不清楚延续。

西奈山医学院NaomiMayman等人，基于美国Medicare探讨2016年7月1日至2017年12月31日医疗保险数据库的年龄≥65年龄较大的美国患者，缺血性中风（IS）和心肌梗死（MI）抑郁症的风险和预测因素。

他们发现，1.5在年度随访中，中风患者（n=174,901）比MI患者（n=193,418）患抑郁症的可能性高50%。焦虑史是PSD最强的预测因素出院回家最有保护作用，即不易患抑郁症。75岁以下的女性、白人和患者更容易被诊断为中风后抑郁症。

近20万人的数据研究表明，尽管MI与中风有相似之处，但是PSD的发生率却很高。中风后抑郁症有几个预测因素，最显着的是焦虑史。这个研究结果为脑卒中导致抑郁症的过程提供了可信度，并进一步强调了对所有脑卒中患者进行一致的抑郁症筛查的必要性。

原文出处：RiskandPredictorsofDepressionFollowingAcuteIschemicStrokeintheElderlyNaomiMayman,LauraKatherineStein,JohnErdman,AlanaKornspun,StanleyTuhrim,NathalieJette,MandipDhamoonNeurologyMar2021,10.1212/WNL.0000000000011828;DOI:10.1212/WNL.0000000000011828